Обязательное медицинское страхование в Казахстане

Вернуться в Блог

Правовые основы.

Вводится в Казахстане Законом Республики Казахстан от 16 ноября 2015 года № 405-V (далее Закона о ОСМС), действующего с 1 января 2017 года система обязательного социального медицинского страхования.

При этом, Законом РК от 22.12.16 г. № 29-VI сроки введения обязательного социального медицинского страхования перенесены с 1 января 2017 года на 1 июля 2017 года.
Таким образом, все основные пункты начинают работать июля 2017 года.
Закон РК «Об обязательном социальном медицинском страховании» регулирует общественные отношения, возникающие в системе обязательного социального медицинского страхования, в целях реализации конституционного права граждан на охрану здоровья.

 

Обязательное социальное медицинское страхование (далее ОСМС)  согласно понятий определенных  Законом  о ОСМС, – это  комплекс правовых, экономических и организационных мер по оказанию медицинской помощи потребителям медицинских услуг за счет активов фонда социального медицинского страхования.

 

Пунктом 1 статьи 15 Закона РК «Об обязательном социальном медицинском страховании» потребители медицинских услуг имеют право на:

 

1) получение своевременной и качественной медицинской помощи;

2) выбор медицинской организации в системе обязательного социального медицинского страхования в соответствии с настоящим Законом.

Но воспользоваться данным правом могут не ранее 1  января 2018 года.

Согласно статьи 25 Закона РК «Об обязательном социальном медицинском страховании» источниками финансирования системы обязательного социального медицинского страхования являются:

1) отчисления и взносы;

2) иные поступления, не запрещенные законодательством Республики Казахстан.

При этом государство будет осуществлять взносы за экономически неактивное население.

 

Работодатели – за наемных работников.

Работники и самозанятые граждане, зарегистрированные в налоговых органах – за себя.

 

В дополнение к этим пакетам, граждане, при участии в добровольном страховании, могут получить медицинские услуги на основании договора, заключенного с частными страховыми компаниями.

 

Согласно Закона РК «Об обязательном социальном медицинском страховании» гражданам будет предоставляться два вида пакетов медицинских услуг.

 

Первый  базовый пакет представляет собой гарантированный государством объем медицинской помощи (далее ГОБМП), финансируемый из республиканского бюджета.

 

В соответствии с пунктом 1 Перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее — ГОБМП), утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 15 декабря 2009 года № 2136, ГОБМП предоставляется гражданам Республики Казахстан и оралманам за счет бюджетных средств и включает профилактические, диагностические и лечебные медицинские услуги, обладающие наибольшей доказанной эффективностью.

 

Этот пакет будет доступен всем гражданам Казахстана. Он включает: скорую помощь и санитарную авиацию, медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях и в экстренных случаях, профилактические прививки. Для непродуктивно самозанятого населения до 2020 года предусмотрено предоставление амбулаторно-поликлинической помощи с амбулаторно-лекарственным обеспечением за счет средств республиканского бюджета.

 

Второй — страховой пакет, предоставляемый из вновь создаваемого Фонда медицинского страхования. В него входит:

 

—  амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарная помощь (за исключением социально-значимых заболеваний), стационарозамещающая помощь (за исключением социально-значимых заболеваний), восстановительное лечение и медицинская реабилитация, паллиативная помощь и сестринский уход, высокотехнологичная помощь.

—  обеспечение лекарственными средствами в системе обязательного социального медицинского страхования осуществляется при оказании:

амбулаторно-поликлинической помощи — в соответствии с утверждаемым уполномоченным органом перечнем лекарственных средств и специализированных лечебных продуктов для бесплатного и (или) льготного обеспечения отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями);

стационарной и стационарозамещающей помощи — в соответствии с утвержденными медицинскими организациями и согласованными в установленном порядке с уполномоченным органом лекарственными формулярами.

 

В соответствии с пп. 68 п.1 ст.7 Кодекса РК от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» утвержден список лекарственных средств и изделий медицинского назначения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, подлежащих закупу у единого дистрибьютора на 2017 год.

 

Участниками системы обязательного социального медицинского страхования являются:

 

  1.  плательщики;
  2.  потребители медицинских услуг;
  3.  субъекты здравоохранения;
  4.  уполномоченный орган;
  5.  Национальный Банк Республики Казахстан;
  6.  фонд;
  7.  Государственная корпорация;
  8.  иные уполномоченные органы.

 

Касательно иностранцев

В соответствии с пунктом 2 статьи 2 Закона о  ОСМС иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории Республики Казахстан, а также оралманы пользуются правами и несут обязанности в системе обязательного социального медицинского страхования наравне с гражданами Республики Казахстан, если иное не предусмотрено данным Законом.

При этом пунктом 2 статьи 3 Закона о ОСМС  регламентировано, что  если международным договором, ратифицированным Республикой Казахстан, установлены иные правила, чем те, которые содержатся в данном  Законе, то применяются правила международного договора.

 

Пунктом 3 статьи 98 Договора о Евразийском экономическом союзе определено, что социальное обеспечение (социальное страхование) (кроме пенсионного) трудящихся государств-членов и членов семей осуществляется на тех же условиях и в том же порядке, что и граждан государства трудоустройства.

 

Пунктом 5 статьи 96 Договора о Евразийском экономическом союзе дано определение понятию «социальное обеспечение (социальное страхование)» — обязательное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и обязательное медицинское страхование.

 

На основании изложенного, если работник-иностранец относится к трудящимся государства члена ЕАЭС на территории Казахстана, соответственно он пользуется правами и несет обязанность в системе обязательного социального медицинского страхования наравне с гражданами Республики Казахстан.

 

Медицинские услуги предоставляется на платной основе на территории Казахстана иностранцам временно пребывающим (без вида на жительство)   и не относящимся представителям ЕАЭС.

 

Обеспечение качества медицинских услуг в системе ОСМС

 

Медицинская помощь в системе обязательного социального медицинского страхования потребителям медицинских услуг предоставляется на условиях договора закупа услуг, заключенного по итогам проведенного закупа услуг по оказанию медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования, между субъектом здравоохранения и фондом в соответствии с данным Законом о ОСМС.

 

Качество медицинских услуг в системе обязательного социального медицинского страхования обеспечивается:

 

  1. совершенствованием стандартов в области здравоохранения, клинических протоколов и алгоритмов по организации оказания медицинской помощи;
  2. аккредитацией медицинских организаций;
  3. внутренней экспертизой качества медицинских услуг;
  4. дополнительным образованием медицинских работников;
  5. государственным контролем в сфере оказания медицинских услуг.

 

Меры обеспечения качества медицинских услуг по оказанию медицинской по%олучения ежемесячной инфоѾ социального медицинского страхования, устанавливаются Кодексом Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения».

 

Основными принципами системы ОСМС являются солидарность, равенство, справедливость и обязательность.

 

Что дает внедряемая система

 

Во-первых,  имеете право получить медицинскую помощь в любой клинике, выбранной лично Вами на территории РК с 1 января 2018 года. В этом случае, расходы клиники будут полностью покрыты Фондом;

 

Во-вторых, Вы будете освобождены от всех видов дополнительных платежей за медпомощь, предусмотренных в рамках пакетов ГОБМП и ОСМС;

 

В-третьих, полный доступ к расширенному и улучшенному по составу перечню лекарственных средств, предоставляемых Вам в любой аптеке страны (который зарегистрирован в Фонде как поставщик фармацевтических услуг). Возмещение Фондом соцмедстрахования лекарственных средств, выписанных врачом коммерческой клиники, будет в том случае, если между клиникой и ФСМС заключен договор. Государством сегодня определен перечень бесплатных лекарственных средств, предоставляемых населению,  который утвержден Приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 24 июня 2016 года № 557.   В рамках пакета ОСМС данный перечень будет не только сохранен, но и расширен и улучшен по ряду позиций;

 

В-четвертых, возможность получения ежемесячной информации о взносах, перечисленных в Вашу пользу в ФСМС и услугах, полученных Вами в медорганизациях;

 

В-пятых, защита Фондом прав и интересов застрахованных граждан в случае некачественного обслуживания или нарушения прав, как участника ОСМС.

 

Внедряемая система основана на принципах обязательности и солидарности. То есть объем оказываемой медицинской помощи в рамках ОСМС не будет зависеть от суммы взноса в фонд социального медицинского страхования. Достаточно того, чтобы эти отчисления производились регулярно. В противном случае идея медицинского страхования нарушается. Принципы системы ОСМС «солидарность и равенство» дает каждому застрахованному право на единый пакет медицинских услуг вне зависимости от размеров его дохода и соответствующих сумм уплаченных им взносов.

 

Человек  становится застрахованным в системе ОСМС  с момента  отчислений  в Фонд  медстрахования.

Предусмотрено, социальное медицинское страхование не является накопительной системой. Вне зависимости от суммы взносов каждого плательщика, все категории населения будут иметь одинаковый доступ к медицинским услугам.

 

Сохраняется  с 1 января 2018 года право на медицинскую помощь в ОСМС за которых осуществлялась уплата отчислений и (или) взносов не менее 2 месяцев за последние 12 календарных месяцев (независимо от того, были ли в этот период перерывы в отчислениях и (или) взносах), предшествующих месяцу обращения за медицинской помощью в системе обязательного социального медицинского страхования.

2) обучавшиеся по очной форме обучения в организациях технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также организациях послевузовского образования в форме резидентуры до истечения 12 календарных месяцев, следующих за годом, в котором завершено обучение.

 

Двойное страхование исключено, поскольку, когда вы меняете статус и регистрируетесь  например,  в качестве индивидуального предпринимателя, то данная информация отражается в налоговых органах и поступает в Фонд медстрахования.  Если Вы были безработным, а затем изменили свой статус, то соответственно государство приостанавливает уплату взносов.

 

Санаторно-курортное лечение не предусмотрено. Но в рамках соцмедстрахования предполагается расширение реабилитационной помощи по ряду заболеваний (инсульт, инфаркт, онкология, трансплантология) за счет страховых средств.

 

Фонд  медстрахования будет оплачивать оказанные медуслуги только на территории Республики Казахстан.

Медуслуги в рамках пакета ОСМС предоставляются на всей территории Республики Казахстан, независимо от территориальной принадлежности и форм собственности. При этом единственным условием  является  заключенный контракт  медорганизации  с  Фондом медстрахования.

Для получения Медуслуги в рамках пакета ОСМС достаточно знать свой ИИН либо иметь документ, удостоверяющий личность.

В рамках ГОБМП остаются стоматологические услуги для  беременных и детей,  данные услуги не входят в пакеты социального медстрахования.

 

Добровольное медицинское страхование не исключается (далее ДМС). Отдельные виды медицинских услуг, не входящие в пакет ОСМС могут быть оплачены через ДМС, например: стоматология для взрослых, обязательные периодические осмотры для работников, работающих на вредных производствах, санаторно-курортное лечение и др. Все зависит от желания и финансовых возможностей физлица или предприятия. Физлицо или предприятие (на основании коллективного договора) могут выбрать пакет услуг ДМС, не дублирующий услуги в пакете ОСМС.

 

На официальном портале Фонда медстрахования будет размещен перечень медорганизаций, заключивших контракт с ФСМС, также можно будет получить информацию в информационных службах фонда.

Существующая информационная  система сегодня  позволяет записаться на прием через E-GOV, через порталы самих медорганизаций. К моменту  внедрения  ОСМС все организации должны иметь доступ к ИТ- системам ОСМС.

На базе электронной системы здравоохранения у каждого застрахованного гражданина будет открыт доступ в личный кабинет через логин и пароль, где можно будет отследить информацию об оказанных медуслугах, их стоимости, там же будут размещаться сведения о ходе лечения, диагностике, результатах анализов и др.

В данное время ускоренно разрабатывается внедрение электронного паспорта пациента и введение в эксплуатацию многофункциональной информационной системы до 1 января 2018 года.

 

 

Право на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования

 

Право на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования согласно статье 5 Закона о ОСМС имеют с 1 января 2018 года  граждане:

 

1) за которых осуществлялась уплата отчислений и (или) взносов не менее двух месяцев за последние двенадцать календарных месяцев (независимо от того, были ли в этот период перерывы в отчислениях и (или) взносах), предшествующих месяцу обращения за медицинской помощью в системе обязательного социального медицинского страхования;

2) обучавшиеся по очной форме обучения в организациях технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также организациях послевузовского образования в форме резидентуры до истечения двенадцати календарных месяцев, следующих за годом, в котором завершено обучение;

3) освобожденные от уплаты взносов в фонд в соответствии с пунктом 4 статьи 28  Закона о ОСМС.

 

Работодатели, налоговые агенты обязаны уведомлять работников и физических лиц, получающих доходы по договорам гражданско-правового характера, о произведенных ежемесячных отчислениях, а также удержанных и перечисленных взносах работников и физических лиц, получающих доходы по договорам гражданско-правового характера в письменной или электронной форме.

Кроме того, в соответствии с пунктом 3 статьи 113 Трудового Кодекса РК от 23 ноября 2015 года № 414-V ЗРК при выплате заработной платы работодатель обязан в письменной или электронной форме ежемесячно извещать каждого работника о составных частях заработной платы, причитающейся ему за соответствующий период, размерах и основаниях произведенных удержаний.

В случае перерыва стажа участия плательщиков оказание им медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования осуществляется в течение срока страхования.

Гражданам, за которых не поступили отчисления и (или) взносы в фонд либо которые не уплатили взносы в фонд, предоставляется гарантированный объем бесплатной медицинской помощи в соответствии с Кодексом Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения».

 

Взносы  и отчисления в ОСМС

В реализацию Закона РК «Об обязательном социальном медицинском страховании»  в данное  время Министерством Здравоохранения и социального развития разработан и направлен на согласование в заинтересованные органы и организации проект приказа «Об утверждении Правил и сроков исчисления (удержания) и перечисления отчислений и (или) взносов» (далее — проект Приказа), в котором регламентируется порядок исчисления (удержания) отчислений и (или) взносов работодателя и работника на обязательное социальное медицинское страхование (далее — ОСМС).

 

табл 1

 

 

 

Правил исчисления (удержания) и перечисления отчислений и (или) обязательных взносов на обязательное социальное медицинское на данный момент находятся на стадии проекта и не являются утвержденными.

Готовится  изменения по ставкам  ОСМС также, на данный момент находятся на стадии проекта и не являются утвержденными.

Категории, начало осуществления отчислений/взносов, объекты исчисления

Выделяют 2 вида перечисления по ОСМС: взносы и отчисления.

 

Вводятся:

  • взносы государства — на 1 января 2018 год;
  • отчисления работодателей – на 1 июля 2017 года;
  • взносы физических лиц по договорам ГПХ – на 1 июля 2017 года;
  • взносы работников — на 1 января 2019 год

 

Отчисления

Законом  о ОСМС  определено, что отчисления —  это деньги, уплачиваемые работодателями за счет собственных средств в фонд социального медицинского страхования, дающие право потребителям медицинских услуг, за которых осуществлялась уплата отчислений, получать медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования.

 

Отчисления работодателей:

 

табл 2

 

Объектом исчисления отчислений являются расходы работодателя, выплачиваемые работнику в виде доходов. Доходами работников являются доходы, начисленные работодателями, за исключением доходов, с которых не уплачиваются отчисления и взносы, определяемых уполномоченным органом.

 

Право на получение страхового  пакета предоставляется гражданам, иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории РК, а также оралманы,  являющимся участниками системы обязательного социального медицинского страхования. За данные категории граждан осуществляются отчисления работодателей и взносы работников.

 

Отчисления работодателей

Отчисления на ОСМС = Объект исчисления*Ставка текущего периода

Объект исчисления  —  расходы работодателя, выплачиваемые работнику в виде доходов. Доходами работников являются доходы, начисленные работодателями, за исключением доходов, с которых не уплачиваются отчисления и взносы, определяемых уполномоченным органом.

 

Взносы

Взносы  —  это деньги, уплачиваемые в фонд плательщиками взносов, указанными в пункте 2 статьи 14  Закона о ОСМС, и дающие право потребителям медицинских услуг получать медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования;

 

— Государство;

— Работники;

— Индивидуальные предприниматели, адвокаты, частные нотариусы, частные судебные исполнители, профессиональные медиаторы;

— Физические лица, получающие доходы по договорам ГПХ.

 

Взносы государства за граждан, установленных в подпунктах 1), 2), 3), 4), 5), 6), 7), 8), 9), 10), 14) и 15) пункта 4 статьи 28 Закона:

 

табл 3

 

Взносы государства на ОСМС уплачиваются ежемесячно в течение первых пяти рабочих дней текущего месяца в порядке, определяемом Бюджетным кодексом Республики Казахстан.

Взносы государства на обязательное социальное медицинское страхование не уплачиваются за иностранцев и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Республики Казахстан, а также членов их семей.

 

Объектом исчисления взносов государства является среднемесячная заработная плата, предшествующая двум годам текущего финансового года, определяемая уполномоченным органом в области государственной статистики

 

Взносы работников:

с 1 января 2019 года – 1% от объекта исчисления взносов;

с 1 января 2020 года – 2% от объекта исчисления взносов.

 

 Объектом исчисления являются доходы работников. Доходами работников, принимаемыми для исчисления отчислений и взносов, являются доходы, начисленные работодателями, за исключением доходов, с которых не уплачиваются отчисления и взносы, определяемых уполномоченным органом.

 

Взносы индивидуальных предпринимателей, физических лиц, получающих доходы по договорам ГПХ:

 

табл 4

 

Объектом исчисления являются доходы ИП, применяющих ОУР, являются доходы, полученные ими в результате осуществления предпринимательской деятельности с учетом вычетов, установленных налоговым законодательством РК.

Доходом ИП, применяющего СНР для субъекта малого бизнеса, главы и (или) члена КХ или ФХ, применяющего СНР для Кх и Фх, является 1 МЗП.

Доходами физического лица по договорам ГПХ являются все начисленные доходы по данным договорам, за исключением доходов, с которых не уплачиваются взносы, определяемых уполномоченным органом.

 

Взносы работников

Взносы на ОСМС = Объект исчисления*Ставка текущего периода

Объект исчисления —  доходы, начисленные работодателями, за исключением доходов, с которых не уплачиваются отчисления и взносы, определяемых уполномоченным органом.

 

Взносы индивидуальных предпринимателей

Взносы на ОСМС = Объект исчисления*Ставка текущего периода

Объект исчисления для ИП на ОУР —  доходы, полученные в результате осуществления предпринимательской деятельности с учетом вычетов, установленных налоговым законодательством РК.

Объект исчисления для ИП на СНР — доход в размере 1 МЗП, установленной на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете.

 

Взносы физических лиц, получающих доходы по договорам ГПХ

Взносы на ОСМС = Объект исчисления*Ставка текущего периода

Объект исчисления  — начисленные доходы по  договорам ГПХ, за исключением доходов, с которых не уплачиваются взносы, определяемых уполномоченным органом.

 

Освобождение

 

Освобождаются  в соответствии с пунктом 4 статьи 28  Закона о ОСМС от уплаты взносов/отчислений социально-уязвимое население, а также отдельные категории граждан, (за которых  взносы осуществляет государство) а именно:

  1.  дети;
  2.  многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени;
  3.  участники и инвалиды ВОВ;
  4.  инвалиды;
  5.  лица, зарегистрированные в качестве безработных;
  6.  лица, обучающиеся и воспитывающиеся в интернатных организациях;
  7.  лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования в форме резидентуры;
  8.  лица, находящиеся в отпусках в связи с рождением ребенка (детей), усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка (детей), по уходу за ребенком (детьми) до достижения им (ими) возраста трех лет;
  9.  неработающие беременные женщины, а также неработающие лица, фактически воспитывающие ребенка (детей) до достижения им (ими) возраста трех лет;
  10.  пенсионеры;
  11.  военнослужащие;
  12.  сотрудники специальных государственных органов;
  13.  сотрудники правоохранительных органов;
  14.  лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы (за исключением учреждений минимальной безопасности);
  15.  лица, содержащиеся в изоляторах временного содержания и следственных изоляторах.

 

Исчисление (удержание) и перечисление отчислений и (или) взносов

 

Согласно проекта Приказа объектом исчисления отчислений и (или) взносов являются:

1) для юридических лиц — расходы работодателя, выплачиваемые работнику в виде доходов, за исключением доходов, с которых не уплачиваются отчисления (с 1 июля 2017 года);

2) для работников — все начисленные доходы, за исключением доходов, с которых не уплачиваются взносы (с 1 января 2019 года);

3) для физических лиц, получающих доходы по договорам гражданско-правового характера- все начисленные доходы по данным договорам, за исключением доходов, с которых не уплачиваются взносы (с 1 июля 2017 года).

 

Исчисление (удержание) и перечисление отчислений и (или) взносов работников осуществляются работодателем ежемесячно.

 

Исчисление (удержание) и перечисление взносов физических лиц, получающих доходы по договорам гражданско-правового характера, осуществляются ежемесячно налоговыми агентами, с которыми заключены такие договоры.

 

Исчисление и уплата взносов индивидуальных предпринимателей, частных нотариусов, частных судебных исполнителей, адвокатов, профессиональных медиаторов осуществляются ими самостоятельно путем прямого зачисления средств через Государственную корпорацию на счет фонда.

 

По решению юридического лица-резидента его филиалы и представительства могут рассматриваться в качестве плательщиков отчислений и (или) взносов.

 

Отчисления и (или) взносы уплачиваются в национальной валюте Республики Казахстан.

 

Начисленные (удержанные) отчисления и (или) взносы перечисляются через Государственную корпорацию на счет фонда:

 

1) индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами (кроме лиц, указанных в подпунктах 2), 3), 4) и 5) настоящего пункта), частными нотариусами, частными судебными исполнителями, адвокатами и профессиональными медиаторами — не позднее 25 числа месяца, следующего за месяцем выплаты доходов;

2) индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами (кроме лиц, указанных в подпунктах 3), 4) и 5) настоящего пункта), частными нотариусами, частными судебными исполнителями, адвокатами и профессиональными медиаторами в свою пользу — не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным;

3) крестьянскими или фермерскими хозяйствами, применяющими специальный налоговый режим, — в порядке и сроки, которые предусмотрены налоговым законодательством Республики Казахстан;

4) субъектами малого бизнеса, применяющими специальный налоговый режим на основе упрощенной декларации, — в срок, предусмотренный налоговым законодательством Республики Казахстан;

5) индивидуальными предпринимателями, применяющими специальный налоговый режим на основе патента, — в срок, предусмотренный налоговым законодательством Республики Казахстан для уплаты стоимости патента.

 

Днем уплаты отчислений и (или) взносов, осуществляемых в безналичной форме, считается день получения акцепта платежного поручения на сумму отчислений и (или) взносов от банка или организации, осуществляющей отдельные виды банковских операций, осуществляемых в наличной форме, — день внесения плательщиком отчислений и (или) взносов в банк или организацию, осуществляющую отдельные виды банковских операций.

 

Своевременно не перечисленные суммы отчислений и (или) взносов взыскиваются органами государственных доходов и подлежат перечислению плательщиком на счет фонда с начисленной пеней в размере 2,5-кратной официальной ставки рефинансирования, установленной Национальным Банком РК, за каждый день просрочки (включая день оплаты в фонд).

 

Контроль за полнотой и своевременностью уплаты отчислений и (или) взносов, и (или) пени, начисленной в соответствии с Законом о ОСМС  осуществляется органами государственных доходов в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

 

Пределы

 

Ежемесячный доход, принимаемый для исчисления отчислений и (или) взносов, не должен превышать 15 МЗП.

В случае если объект исчисления отчислений и (или) взносов за календарный месяц менее 1 МЗП, отчисления и (или) взносы исчисляются и перечисляются исходя из 1МЗП.

 

Доходы, с которых не удерживаются отчисления (взносы)

 

табл 5

 

 

 

 

 

Более точный порядок исчисления отчислений и взносов еще не утвержден.

Будет ли вычет  обязательных пенсионных отчислений  с дохода  работников   пока неизвестно, до утверждения Правил исчисления ОСМС.

 

Ответом  Министра здравоохранения и социального развития РК от 23 января 2017 года на вопрос от 9 января 2017 года № 452177  приведены следующие примеры исчисления ОСМС.

Пример 1: Исходные данные по сотруднику N: Всего месячный доход -100 тыс.тенге, из них заработная плата — 75 тыс.тенге, компенсация при служебной командировке 25 тыс.тенге, Расчет отчисления за отчетный месяц по сотруднику N: 75 тыс. тенге *2% = 1500 тенге.

Пример 2. Исходные данные по сотруднику N: Всего месячный доход — 475 тыс.тенге, из них заработная плата — 450 тыс.тенге, компенсация при служебной командировке 25 тыс.тенге, 15 МЗП = 15* 24 459 тенге = 366 885 тенге Расчет отчисления за отчетный месяц по сотруднику N: 366 885 тенге *2% = 7337 тенге 70 тиын.

Пример 3. Исходные данные по сотруднику N: Всего месячный доход — 20 тыс.тенге, из них заработная плата — 20 тыс.тенге, 1 МЗП = 24 459 тенге Расчет отчисления за отчетный месяц по сотруднику N: 24 459 тенге *2% = 489 тенге 18 тиын.

 

Порядок  и сроки  перечисления  взносов  и отчислений

 

Начисленные (удержанные) отчисления и (или) взносы перечисляются через Государственную корпорацию на счет фонда.

Перечисление отчислений и (или) взносов производится плательщиком путем безналичных платежей.

Индивидуальные предприниматели, налоговые агенты, использующие труд физических лиц по договорам ГПХ, не имеющие счетов в банках и организациях, вносят отчисления и (или) взносы наличными деньгами в банк для их последующего перечисления в фонд.

Перечисление отчислений и (или) взносов осуществляется электронными платежными поручениями с приложением списка работников, индивидуальных предпринимателей, физических лиц по договорам ГПХ, которые произвели отчисления и (или) взносы.

Список содержит ИИН, фамилию, имя, отчество (при его наличии), дату рождения, сумму отчисления и (или) взноса, период, за который уплачиваются отчисления и (или) взносы.

В соответствии с пунктом 6 статьи 30 Закона о ОСМС начисленные (удержанные) отчисления и (или) взносы работодателем и работником перечисляются через Государственную корпорацию на счет Фонда социального медицинского страхования.

Счет Фонда социального медицинского страхования для зачисления отчислений и взносов будет открыт в Национальном Банке РК, реквизиты Фонда (БИН, расчетный счет и др.) обещают что будут сообщены дополнительно через официальные сайты Министерства, Фонда, Госкорпорацию и банки второго уровня.

Перечисляются отчисления и взносы  на  специфику экономической классификации  120124

 

Отчисления работодателей

Начисленные и удержанные взносы и отчисления перечисляются работодателем не позднее 25 числа месяца, следующего за месяцем выплаты доходов.

По решению юридического лица-резидента его филиалы и представительства могут рассматриваться в качестве плательщиков отчислений и взносов.

Работодатель обязан ежемесячно не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным, представлять работникам, за которых уплачиваются отчисления и (или) взносы, сведения об исчисленных (удержанных) и перечисленных отчислениях и (или) взносах.

 

Взносы работников

Исчисление (удержание) и перечисление взносов работников в фонд ежемесячно осуществляются работодателями за счет доходов работников.

 

Взносы индивидуальных предпринимателей

Исчисление и уплата взносов ИП на ОУР осуществляются самостоятельно путем прямого зачисления средств через Государственную корпорацию на счет фонда не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным.

Исчисление и уплата взносов ИП на СНР — в срок, предусмотренный налоговым законодательством РК.

 

Взносы физических лиц, получающих доходы по договорам ГПХ

Исчисление (удержание) и перечисление взносов физических лиц, получающих доходы по договорам ГПХ, в фонд осуществляются ежемесячно за счет доходов таких физических лиц налоговыми агентами.

 

Налоговый учет

Введение  в действие Закона о ОСМС  требует внесения изменений и дополнений в учетную и  налоговую учетную политику предприятия.

В соответствии с пунктом 5 статьи 60 Налогового кодекса изменение и (или) дополнение налоговой учетной политики осуществляются налогоплательщиком (налоговым агентом) одним из следующих способов:

1) утверждение новой налоговой учетной политики или нового раздела учетной политики, разработанной в соответствии с международными стандартами финансовой отчетности и требованиями законодательства Республики Казахстан о бухгалтерском учете и финансовой отчетности;

2) внесение изменений и (или) дополнений в действующую налоговую учетную политику или в раздел действующей учетной политики, разработанной в соответствии с международными стандартами финансовой отчетности и требованиями законодательства Республики Казахстан о бухгалтерском учете и финансовой отчетности.

 

 

Автор: Муслимова Сауле Габдушевна

Член Палаты налоговых консультантов РК
Автор статей по разъяснению налогового законодательства ряда специализированных периодических изданий